Leslie K. Jacobsen, M.D., Jay N. Giedd, M.D., Christopher Gottschalk, M.D., Thomas R. Kosten, M.D., and John H. Krystal, M.D.  

Obiettivo: I deficit della funzione dopaminergica potrebbero influire nell’ipertrofia delle strutture striate associate durante il trattamento con neurolettici tipici. Alla luce delle ricerche che hanno associato l’uso cronico di cocaina con sintomi extrapiramidali e deplezione dopaminergica striatale, gli autori hanno cercato delle prove di una dismorfologia striatale nei pazienti con una dipendenza cronica da cocaina.

Metodo: il volume del nucleo caudato, del putamen e i volumi cerebrali totali sono stati quantificati tramite risonanza magnetica in 25 soggetti cocaino-dipendenti e 20 soggetti sani.

Risultati: I volumi normalizzati del nucleo caudato e del putamen erano più grandi, rispettivamente, del 3.40% e del 9.18% nei soggetti cocaino-dipendenti rispetto ai soggetti sani.

Conclusioni: queste osservazioni suggeriscono che deficit nella funzione dopaminergica associati alla dipendenza da cocaina possono contribuire alla ipertrofia delle strutture striate cerebrali.

Am J Psychiatry 158:486-489, March 2001
© 2001 American Psychiatric Association

David A. Smelson, Psy.D., Miklos F. Losonczy, M.D., Ph.D., Chris Kilker, B.A., Aron Starosta, Ph.D., Jacob Kind, Ph.D., John Williams, M.D. and Douglas Ziedonis, M.D., M.P.H.  

Obiettivo: Le persone con schizofrenia e dipendenza da cocaina, vanno incontro a maggiori ricadute psichiatriche ed abuso di sostanze, con esiti a lungo termine peggiori rispetto a persone con una sola di queste condizioni. Questo studio ha esaminato se gli individui con dipendenza da cocaina e schizofrenia provano maggiore craving ad uno stimolo elicitante rispetto a individui non schizofrenici.

Metodi: 91 partecipanti, dipendenti da cocaina, che sono rimasti astinenti dalla cocaina per almeno 72 ore, sono stati reclutati dal programma di trattamento delle sostanze del sistema sanitario del New Jersey. Lo studio ha usato un protocollo di esposizione allo stimolo per elicitare il craving verso la cocaina. E' stato usato uno strumento di self-report per misurare i cambiamenti dalla baseline in quattro aree: intensità del craving, umore depresso o felice, energia aumentata o diminuita, salute fisica o malattia.

Risultati: i partecipanti schizofrenici (35) hanno riportato craving verso la cocaina significativamente maggiore rispetto ai soggetti non schizofrenici (56). Quando i dati dei partecipanti, che erano stati reattivi allo stimolo, sono stati analizzati senza tenere in considerazione la diagnosi, è emerso che il 97% dei partecipanti dipendenti da cocaina schizofrenici hanno reagito allo stimolo, rispetto al 43% dei soggetti non schizofrenici.

Conclusioni: le ricerche future sulla dipendenza da cocaina dovrebbero prestare maggiore attenzione al craving, in particolar modo tra i pazienti con disturbi psichiatrici coesistenti.